किसी भी अन्य बीमारी की तरह, मनोभ्रंश के हल्के से लेकर गंभीर तक विभिन्न स्तर होते हैं। डिमेंशिया रेटिंग स्केल (डीआरएस) मस्तिष्क की शिथिलता से पीड़ित लोगों के मानसिक कार्यों का आकलन और ट्रैक करने में मदद करता है जो ध्यान, अवधारणा, स्मृति और अन्य क्षेत्रों में संज्ञानात्मक हानि का कारण बन रहा है। इस डीआरएस का उपयोग करके, आप अपनी या किसी प्रियजन की बीमारी की गंभीरता को समझने के लिए काम कर सकते हैं।
डिमेंशिया रेटिंग स्केल 2
स्टीवन मैटिस, क्रिस्टोफर लीटन और पॉल ज्यूरिका द्वारा लिखित, डिमेंशिया के लिए रेटिंग स्केल, जिसे डीआरएस-2 के नाम से जाना जाता है, ने डिमेंशिया के लिए मूल रेटिंग स्केल जिसे डीआरएस या एमडीआरएस (मैटिस डिमेंशिया रेटिंग स्केल) कहा जाता है, को बदल दिया है।.
DRS-2 का आकलन कौन करता है?
साइकोलॉजिकल असेसमेंट रिसोर्सेज द्वारा प्रकाशित, डीआरएस-2 को पचपन से अस्सी-नौ वर्ष की आयु के रोगियों को व्यक्तिगत आधार पर प्रशासित किया जाता है। रेटिंग स्केल में बत्तीस प्रोत्साहन कार्ड के साथ छत्तीस कार्य होते हैं और इसे प्रशासित करने में पंद्रह से तीस मिनट लगते हैं।
DRS-2 क्या आकलन करता है?
DRS-2 पांच क्षेत्रों में व्यक्तियों का मूल्यांकन करता है जिसके परिणामस्वरूप पांच उप-स्केल स्कोर प्राप्त होते हैं। इन अंकों का उपयोग समग्र स्कोर और संज्ञानात्मक कार्य क्षमता के स्तर को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। पांच क्षेत्रों में शामिल हैं:
- ध्यान - आठ वस्तुओं का उपयोग करके मापा गया
- निर्माण - छह वस्तुओं का उपयोग करके मापा गया
- संकल्पना - छह वस्तुओं का उपयोग करके मापा गया
- आरंभ/संरक्षण - ग्यारह वस्तुओं का उपयोग करके मापा गया
- मेमोरी - पांच वस्तुओं का उपयोग करके मापा गया
DRS-2 कब उपयोगी है?
यह रेटिंग स्केल समय के साथ संज्ञानात्मक कार्यों के प्रारंभिक मूल्यांकन, प्रगति पर नज़र रखने और परिवर्तनों को मापने में विशेष रूप से उपयोगी पाया गया है। स्पेक्ट्रम के निचले स्तर की क्षमता पर संज्ञानात्मक क्षमताओं को मापने के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, डीआरएस-2 विशेष रूप से कुछ प्रकार के मनोभ्रंश का आकलन और ट्रैकिंग करने के लिए उपयोगी है:
- अल्जाइमर प्रकार का मनोभ्रंश
- उम्र से संबंधित मनोभ्रंश या संवहनी मनोभ्रंश
- हंटिंगटन रोग
- पार्किंसंस रोग
- डाउन सिंड्रोम
- मानसिक मंदता
DRS-2 का वैकल्पिक संस्करण
वेबसाइटें जो पेशेवरों को डीआरएस-2 की पेशकश करती हैं, अक्सर मूल्यांकन का एक वैकल्पिक रूप भी प्रदान करती हैं। वैकल्पिक संस्करण का उद्देश्य अभ्यास प्रभावों की संभावना को कम करना है, जो अक्सर एकाधिक मूल्यांकन प्रशासन के साथ होता है।
DRS-2 और वैकल्पिक फॉर्म घटक
DRS-2 किट में शामिल हैं:
- एक पेशेवर मैनुअल
- बत्तीस प्रोत्साहन कार्ड
- पचास स्कोरिंग पुस्तिकाएं
- पचास प्रोफाइल फॉर्म
DSR-2 किट के वैकल्पिक संस्करण में शामिल हैं:
- मैनुअल का एक पूरक
- वैकल्पिक रूप प्रोत्साहन कार्ड
- पचास वैकल्पिक फॉर्म स्कोरिंग पुस्तिकाएं
- पचास प्रोफाइल फॉर्म
क्लिनिकल डिमेंशिया रेटिंग
क्लिनिकल डिमेंशिया रेटिंग, जिसे सीडीआरएस के नाम से जाना जाता है, 1979 में जॉन सी. मॉरिस द्वारा मेमोरी एंड एजिंग प्रोजेक्ट के हिस्से के रूप में सेंट लुइस, मिसौरी में वाशिंगटन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में विकसित की गई थी। रेटिंग स्केल मनोभ्रंश के कई रूपों के चरणों और गंभीरता को मापता है, हालांकि इसे मूल रूप से अल्जाइमर प्रकार के मनोभ्रंश को मापने के लिए विकसित किया गया था।
पांच सूत्री रेटिंग प्रणाली
सीडीआरएस एक पांच-बिंदु रेटिंग प्रणाली है:
- 0 का स्कोर इंगित करता है कि कोई संज्ञानात्मक हानि या मनोभ्रंश नहीं है।
- 0.5 का स्कोर संदिग्ध या बहुत हल्के संज्ञानात्मक हानि या मनोभ्रंश को इंगित करता है।
- 1 का स्कोर हल्के संज्ञानात्मक हानि या मनोभ्रंश को इंगित करता है।
- 2 का स्कोर मध्यम संज्ञानात्मक हानि या मनोभ्रंश को इंगित करता है।
- 3 का स्कोर गंभीर संज्ञानात्मक हानि या मनोभ्रंश को इंगित करता है।
स्कोर कैसे निर्धारित होते हैं
स्कोर एक साक्षात्कार में एकत्र की गई जानकारी के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं जो कड़ाई से संरचित होता है। साक्षात्कार का संचालन करने वाले व्यक्ति को सीडीआरएस के संचालन और स्कोरिंग में सख्त दिशानिर्देशों और नियमों का पालन करना चाहिए। साक्षात्कार में शामिल छह क्षेत्र, या संज्ञानात्मक डोमेन हैं:
- स्मृति
- अभिविन्यास
- सामुदायिक मामले
- घर और शौक
- निर्णय/समस्या-समाधान
- पर्सनल केयर
ज्यादातर मामलों में, हानि की गंभीरता एक संज्ञानात्मक डोमेन से दूसरे में भिन्न होती है क्योंकि मनोभ्रंश मस्तिष्क में समान रूप से प्रगति नहीं करता है। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति स्मृति में 2, अभिविन्यास और सामुदायिक मामलों में 1 और शेष तीन संज्ञानात्मक डोमेन क्षेत्रों में 0.5 अंक प्राप्त कर सकता है। सीडीआरएस को सटीक रूप से स्कोर करने के लिए, प्रशासक सख्त प्रकाशित स्कोरिंग नियमों का पालन करते हुए वैश्विक सीडीआर स्कोर प्राप्त करने के लिए प्रत्येक क्षेत्र के व्यक्तिगत बॉक्स स्कोर का उपयोग करता है।
अतिरिक्त डिमेंशिया रेटिंग स्केल
निम्नलिखित कई अतिरिक्त पैमाने और मूल्यांकन हैं जिनका उपयोग मनोभ्रंश के विभिन्न रूपों के चरणों और गंभीरता की रेटिंग में किया जाता है।
अल्जाइमर रोग मूल्यांकन स्केल
अल्जाइमर रोग मूल्यांकन स्केल 1980 के दशक में विकसित किया गया था और मूल रूप से संज्ञानात्मक और गैर-संज्ञानात्मक दोनों प्रकार की शिथिलता के स्तर का मूल्यांकन करने के लिए रेटिंग स्केल के रूप में डिज़ाइन किया गया था। परिणाम हल्के से गंभीर तक के पैमाने पर प्रस्तुत किए जाते हैं।
धन्य डिमेंशिया स्केल
ब्लेस्ड डिमेंशिया स्केल 1960 के दशक में विकसित किया गया था और यह व्यक्तित्व और बौद्धिक कार्य दोनों की गिरावट को मापने का प्रयास करता है। विश्लेषण के लिए डेटा मूल्यांकन किए जा रहे व्यक्ति की देखभाल करने वालों के रिश्तेदारों से आता है।
मानकीकृत अल्जाइमर रोग मूल्यांकन स्केल
मानकीकृत अल्जाइमर रोग मूल्यांकन स्केल शुरू में 1980 के दशक में विकसित किया गया था लेकिन शुरुआत के बाद से इसे संशोधित किया गया है। यह परीक्षण अल्जाइमर वाले व्यक्तियों में संज्ञानात्मक हानि की डिग्री को बेहतर ढंग से मापने का एक प्रयास है। स्कोर से पता चल सकता है कि व्यक्ति अल्जाइमर के किस चरण में है।
मिनी-मानसिक अवस्था परीक्षा
मिनी-मेंटल स्टेट परीक्षा एक चिकित्सक द्वारा प्रशासित प्रश्नावली के माध्यम से संज्ञानात्मक हानि को मापती है। इस परीक्षा को मनोभ्रंश की उपस्थिति का पता लगाने के लिए एक मूल्यांकन माना जाता है।
वेक्स्लर एडल्ट इंटेलिजेंस स्केल
वेक्स्लर एडल्ट इंटेलिजेंस स्केल एक आईक्यू परीक्षण है, जिसमें एक भाग होता है जो विशेष रूप से स्मृति का परीक्षण करता है। यह स्मृति अनुभाग, विशेष रूप से, डिमेंशिया और अल्जाइमर के प्रारंभिक चरणों का पता लगाने और निदान करने में मूल्यवान माना जाता है।
मेडिकल टेस्ट
जब पहली बार यह आकलन किया जाता है कि किसी मरीज को डिमेंशिया है या अल्जाइमर है, तो आमतौर पर चिकित्सकों द्वारा विभिन्न प्रकार के चिकित्सा परीक्षणों का आदेश दिया जाता है, जिनमें ये शामिल हैं, लेकिन इन्हीं तक सीमित नहीं हैं:
- एमआरआई ब्रेन स्कैन
- लम्बर पंक्चर
- सीटी स्कैन
प्रभावी मूल्यांकन उपकरण
DRS-2 और CDRS दोनों पचपन वर्ष या उससे अधिक उम्र के उन व्यक्तियों के संज्ञानात्मक कार्यों का मूल्यांकन करने में प्रभावी उपकरण हैं जिनमें मनोभ्रंश के विभिन्न रूप हैं। संज्ञानात्मक गिरावट या स्मृति हानि के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए नैदानिक परीक्षण महत्वपूर्ण हैं।
