जब कोई बच्चा 34 सप्ताह में समय से पहले पैदा होता है, तो जीवित रहने की दर लगभग पूर्ण अवधि के बच्चे के समान होती है। हालाँकि, बच्चे के अंग अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं होने के कारण समय से पहले जन्म से जुड़ी चिकित्सीय जटिलताएँ हो सकती हैं।
देर से समय से पहले जन्मे शिशु
37 सप्ताह के गर्भ से पहले पैदा होने वाले बच्चे को समय से पहले माना जाता है। 34 से 36 सप्ताह के गर्भ के बीच पैदा होने वाले बच्चे को "लेट प्रीटर्म" कहा जाता है और यह तब होता है जब अधिकांश समय से पहले जन्म होते हैं।
समय से पहले जन्मे कुछ शिशुओं को कोई जटिलता नहीं होगी और अन्य को हल्की या अधिक स्पष्ट चिकित्सीय समस्याएं हो सकती हैं।आमतौर पर, बच्चे के जन्म से पहले ही उसमें चिकित्सीय जटिलताएँ होने की संभावना बढ़ जाती है। जबकि 34 सप्ताह समय से पहले जन्म के लिए स्पेक्ट्रम के स्वस्थ अंत में है, संभावित जटिलताएँ अभी भी हो सकती हैं।
34 सप्ताह में सामान्य जटिलताएँ
समय से पहले जन्म लेने वाले शिशु द्वारा अनुभव की जाने वाली सबसे आम जटिलताओं में शामिल हैं:
- अपरिपक्व फेफड़ों के विकास के कारण सांस लेने में समस्या
- अविकसित प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण संक्रमण
- रक्त की स्थिति जैसे एनीमिया, लाल रक्त कोशिकाओं की असामान्य रूप से कम मात्रा; या पीलिया, रक्त में बिलीरुबिन की अधिकता के कारण बच्चे की आंखों और/या त्वचा का रंग पीला हो जाना
- बच्चे के शरीर में जमा वसा की कमी के कारण शरीर के तापमान को नियंत्रित करने में असमर्थता
- अपरिपक्व जठरांत्र प्रणाली जो पोषक तत्वों को अवशोषित करने में असमर्थ है
- पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (पीडीए) के रूप में जानी जाने वाली हृदय की स्थिति तब हो सकती है जब महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनियों के बीच का उद्घाटन बंद होने में विफल रहता है
- मस्तिष्क में रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है, जिसे इंट्रावेंट्रिकुलर हेमरेज (आईवीएच) भी कहा जाता है
आपको अपनी भावनाओं के चरम पर पहुंचने की उम्मीद करनी चाहिए। हालांकि यह एक अद्भुत और रोमांचक समय है, यह चिंताजनक, तनावपूर्ण और कभी-कभी डरावना भी हो सकता है। आपके पास निस्संदेह प्रश्न और चिंताएं होंगी और आपको अपने बच्चे के स्वास्थ्य और देखभाल के बारे में डॉक्टरों या नर्सों से पूछने में कभी संकोच नहीं करना चाहिए।
बच्चे का रूप
आपको यह भी अनुमान लगाना चाहिए कि आपके समय से पहले जन्मे बच्चे का स्वरूप पूर्ण अवधि के बच्चे से भिन्न हो सकता है। जब बच्चा जल्दी पैदा होता है तो उसके शरीर में वसा कम जमा होती है, इसलिए बच्चा छोटा होगा, उसका सिर उसके शरीर की तुलना में बड़ा दिख सकता है, और उसकी विशेषताएं कम गोल होंगी। शिशु का शरीर लैनुगो नामक महीन बालों से भी ढका हो सकता है।
देखभाल और उपचार
यदि विशेष देखभाल की आवश्यकता है, तो लंबे समय तक अस्पताल में रहने (दिनों से लेकर हफ्तों तक) की उम्मीद की जानी चाहिए। बच्ची को नवजात गहन देखभाल इकाई (एनआईसीयू) में ले जाया जाएगा जहां डॉक्टर और एक विशेष टीम चौबीसों घंटे उसकी बारीकी से निगरानी और देखभाल करेगी।
उपकरण और मॉनिटर्स
आवश्यक देखभाल के आधार पर, निम्नलिखित मॉनिटर और उपकरण का उपयोग किया जा सकता है:
- बच्चे को गर्म रखने के लिए इनक्यूबेटर में रखा जाएगा
- हृदय गति, रक्तचाप, श्वास और तापमान की निगरानी के लिए संभवतः उसके शरीर पर सेंसर लगे होंगे
- तरल पदार्थ और पोषक तत्व एक अंतःशिरा (IV) ट्यूब के माध्यम से दिए जाएंगे। शिशु को स्तन का दूध या फॉर्मूला दूध पिलाने के लिए फीडिंग ट्यूब (नाक या मुंह के माध्यम से डाली जाने वाली एक ट्यूब जो पेट में जाती है) की आवश्यकता हो सकती है। जब बच्चा अपने आप स्तनपान करने या बोतल से दूध पीने के लिए पर्याप्त मजबूत हो जाए तो इसे हटाया जा सकता है
- पीलिया होने पर बच्चे को बिलीरुबिन रोशनी के नीचे रखना पड़ सकता है
- यदि शिशु को सांस लेने में समस्या हो तो वेंटिलेटर आवश्यक हो सकता है
आपको एनआईसीयू में अपने बच्चे के साथ जुड़ने के लिए प्रोत्साहित किया जाएगा। जब डॉक्टर कहे कि यह ठीक है, तो आप बच्चे को छू सकेंगी, पकड़ सकेंगी और दूध पिला सकेंगी। शिशु के स्थिर होने पर त्वचा से त्वचा का सीधा संपर्क या कंगारू देखभाल भी लागू की जा सकती है।
बच्चे को घर लाना
डॉक्टर बच्चे को घर जाने की अनुमति तब देंगे जब वह खुद सांस ले सकेगा, शरीर का तापमान लगातार बनाए रख सकेगा और स्तनपान या बोतल से दूध पीने में सक्षम हो जाएगा। शिशु का वजन लगातार बढ़ना चाहिए और संक्रमण का कोई लक्षण नहीं दिखना चाहिए।
बच्चे की अधिक निगरानी के लिए घर पर विशेष उपकरण की भी आवश्यकता हो सकती है, जैसे ऑक्सीजन या स्लीप एपनिया मशीन। यह भी अत्यधिक अनुशंसित है कि आप शिशु सीपीआर पाठ्यक्रम में भाग लें।
थकने की उम्मीद
हालाँकि आपके बच्चे का घर पर होना एक राहत की बात है, लेकिन यह भारी पड़ सकता है। शिशु की देखभाल करना कभी-कभी शारीरिक और भावनात्मक रूप से थका देने वाला होगा। इसलिए जरूरी है कि आप स्वस्थ रहने की पूरी कोशिश करें और अपना ख्याल रखें। आपको परिवार और दोस्तों की मदद की पेशकश को भी स्वेच्छा से और कृतज्ञतापूर्वक स्वीकार करना चाहिए। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जब आप अपने बच्चे को बड़ा होते और फलते-फूलते हुए देखते हैं तो आपको उसकी देखभाल करनी चाहिए और उसका आनंद लेना चाहिए।
