फैमिली थेरेपी उन परिवारों के लिए परामर्श का एक रूप है जो परिवार इकाई को प्रभावित करने वाली विभिन्न चिंताओं से जूझ रहे हैं। हालाँकि चुनने के लिए कई प्रकार की पारिवारिक थेरेपी तकनीकें हैं, लेकिन ध्यान रखें कि थेरेपी में सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक ऐसे चिकित्सक को ढूंढना है जिसके साथ पूरा परिवार संबंध बनाने में सक्षम हो।
पारिवारिक थेरेपी के प्रकार
चुनने के लिए कई प्रकार की पारिवारिक चिकित्सा तकनीकें मौजूद हैं। एक चिकित्सक का चयन करते समय, किसी ऐसे व्यक्ति को ढूंढना सुनिश्चित करें जो आपके परिवार के चिंता के विशिष्ट क्षेत्र में विशेषज्ञ हो।जबकि कुछ चिकित्सक एक विशिष्ट तकनीक का पालन करते हैं, कई चिकित्सक अधिक उदार दृष्टिकोण का उपयोग करना चुनते हैं। इसका मतलब यह है कि वे अपने विशिष्ट ग्राहक की जरूरतों को सर्वोत्तम ढंग से पूरा करने के लिए कई चिकित्सीय तकनीकों से अभ्यास और दृष्टिकोण ले सकते हैं। पारिवारिक चिकित्सा में, पारिवारिक चिकित्सक:
- परिवार के प्रत्येक सदस्य को जानने के लिए प्रश्न पूछें
- कौन भाग ले रहा है, कौन भाग नहीं ले रहा है, संचार शैली, साथ ही अवलोकन योग्य शक्ति गतिशीलता का निरीक्षण करें और दस्तावेजीकरण करें
- फैमिली थेरेपी सत्र को एक सूक्ष्म जगत के रूप में उपयोग करें कि परिवार घर और दुनिया के भीतर कैसे बातचीत करता है
- यदि लागू हो तो परिवार के सदस्यों का निदान करें
- परिवार को स्थिति या पैटर्न को बेहतर ढंग से समझने में मदद करने के लिए मनोशिक्षा प्रदान करें
- सहायक संसाधन और रेफरल प्रदान करें
- परिवार को घर पर और/या चिकित्सा सत्र के भीतर करने के लिए व्यायाम दे सकते हैं
- संपूर्ण परिवार इकाई का बेहतर मूल्यांकन करने के लिए परिवार के भीतर विभिन्न उपसमूहों या व्यक्तियों से मिल सकते हैं
- पूरे परिवार को ग्राहक मानता है
- अस्वस्थ पैटर्न या व्यापक व्यवहार के बारे में परिवार के साथ टिप्पणियों को साझा करता है और परिवार को संभावित समाधान तलाशने के लिए जगह देता है
संज्ञानात्मक व्यवहारिक पारिवारिक थेरेपी
संज्ञानात्मक व्यवहारिक पारिवारिक थेरेपी का मानना है कि परिवार के प्रत्येक सदस्य के विचार, भावनाएं और व्यवहार चक्रीय तरीके से एक-दूसरे को प्रभावित करते हैं जिससे नकारात्मक मूल धारणाएं पैदा होती हैं। मूल मान्यताएँ चेतन और अचेतन दोनों तरह की नकारात्मक मान्यताएँ हो सकती हैं जिन्हें परिवार का प्रत्येक सदस्य अपने बारे में सच मानता है। ये मूल मान्यताएं प्रत्येक व्यक्ति के चक्रीय पैटर्न के साथ बातचीत करती हैं और बाद में परिवार के अन्य सदस्यों के साथ बातचीत को प्रभावित करती हैं। उदाहरण के लिए:
- भाई-बहन 1 (मुख्य विश्वास- मैं अकेला हूं): सोचा: मुझे भूख लगी है; व्यवहार: मैं स्वयं नाश्ता बनाऊंगा; भावना: तटस्थ
- भाई-बहन 2 (मुख्य विश्वास- मैं अप्राप्य हूं): सोचा: भाई-बहन 1 ने मुझे भी नाश्ता क्यों नहीं कराया; व्यवहार: खुद से दूरी बनाएं; भावना: परेशान, चिड़चिड़ा
- भाई 1: विचार: भाई 2 परेशान हो रहा है लेकिन यह नहीं बता रहा कि क्यों; व्यवहार: उन पर ध्यान न दें; भावना: परेशान, अलग-थलग
इस अंतःक्रियात्मक पैटर्न के साथ, आप देख सकते हैं कि प्रत्येक भाई-बहन इस तरह से सोचते और व्यवहार करते हैं जो उनके नकारात्मक मूल विश्वास की पुष्टि करता है। चिकित्सक इन भाई-बहनों को उनके व्यक्तिगत पैटर्न की पहचान करने में सहायता करेगा, साथ ही उन्हें यह जोड़ने में भी मदद करेगा कि उनके व्यक्तिगत पैटर्न एक-दूसरे के प्रति उनके उपचार को कैसे प्रभावित करते हैं। बातचीत के अस्वास्थ्यकर पैटर्न के बारे में जागरूक होने का मतलब है कि अब इन चक्रों को बाधित करने और स्वस्थ चक्र बनाने की गुंजाइश है। इसका मतलब यह भी है कि नकारात्मक मूल मान्यताओं को चुनौती देने की गुंजाइश है।
परिवार के लाभ सीबीटी
परिवारों के लिए सीबीटी के फायदे:
- प्रत्येक व्यक्ति परिवार की मदद के साधन के रूप में अपने स्वयं के विकास पर काम करता है।
- क्योंकि चिकित्सा समाधान-केंद्रित है, यह संक्षिप्त हो सकती है।
- संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) ऐसी रणनीतियाँ सिखाती है जो जीवन के अन्य क्षेत्रों में उपयोगी हो सकती हैं।
- परिवार के प्रत्येक सदस्य को सिखाता है कि अपने व्यवहार का निरीक्षण कैसे करें, उनका व्यवहार और विचार उनकी भावनाओं को कैसे प्रभावित करते हैं, और यह परिवार के अन्य सदस्यों को कैसे प्रभावित करता है।
- चिकित्सक बहुत सीधे और मार्गदर्शक होते हैं।
परिवारों के लिए सीबीटी के नुकसान
परिवारों के लिए सीबीटी के नुकसान:
- प्रत्येक व्यक्ति को खुला रहने और अपने व्यवहार की जांच करने के लिए प्रतिबद्ध होना चाहिए।
- कुछ परिवारों के लिए बहुत अधिक होमवर्क हो सकता है (पत्रिका, विचार रिकॉर्डिंग)।
- भावनात्मक प्रक्रिया में गहराई तक नहीं उतरते.
- गहरे पीढ़ीगत मुद्दों को संबोधित नहीं करता.
- अत्यधिक संरचित है.
- अधिकतर मापने योग्य लक्ष्यों पर ध्यान केंद्रित करता है।
- चिकित्सक बहुत सीधे और मार्गदर्शक होते हैं।
प्रणालीगत पारिवारिक चिकित्सा
प्रणालीगत पारिवारिक चिकित्सा में, एक व्यक्तिगत मानसिक स्वास्थ्य निदान या अस्वस्थ व्यवहार को संपूर्ण परिवार इकाई के लक्षण के रूप में देखा जाता है, जिसमें परिवार के सदस्य अनजाने में इस तरह से व्यवहार करते हैं जो इस अस्वस्थ पैटर्न को जारी रखने की अनुमति देता है। ऐसा माना जाता है कि पारिवारिक संरचना, विश्वास पैटर्न और बातचीत को बदलने से पूरा परिवार स्वस्थ हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि कोई किशोर नशीली दवाओं के दुरुपयोग से जूझ रहा है, तो इसे उनकी व्यक्तिगत समस्या के रूप में नहीं देखा जाता है, बल्कि यह एक बड़े पारिवारिक मुद्दे का लक्षण है जिसे केवल पूरी इकाई एक साथ सहयोग करते हुए हल कर सकती है।
प्रणालीगत पारिवारिक थेरेपी पेशेवर
प्रणालीगत पारिवारिक चिकित्सा के लाभ:
- दोष कभी नहीं लगाया जाता है और किसी भी समस्या के एक भी मूल कारण की प्रत्यक्ष पहचान नहीं होती है।
- पूरा परिवार एक समूह के रूप में एक साथ थेरेपी में भाग लेता है, इसलिए यह एक साझा अनुभव बन जाता है।
- चिकित्सक को विशेषज्ञ की भूमिका नहीं दी जाती है, बल्कि वह परिवार के स्वयं के परिवर्तन के लिए उत्प्रेरक के रूप में कार्य करता है।
प्रणालीगत पारिवारिक थेरेपी से जुड़े नुकसान
प्रणालीगत पारिवारिक चिकित्सा के नुकसान:
- समय की प्रतिबद्धता अधिक हो सकती है.
- इस दृष्टिकोण को कार्यान्वित करने के लिए हर किसी को इसे अपनाना होगा। उदाहरण के लिए, यदि एक व्यक्ति परिवार इकाई को अस्वस्थ मानने से इनकार करता है, बल्कि केवल एक व्यक्ति पर दोष लगाता है, तो उपचार अधिक चुनौतीपूर्ण होगा।
- पूरे समूह को भाग लेने के लिए तैयार रहना होगा।
- चिकित्सक कम प्रत्यक्ष होता है और परिवार को अपने विचारों और भावनाओं के साथ बैठा सकता है।
संरचनात्मक पारिवारिक चिकित्सा
स्ट्रक्चरल फैमिली थेरेपी व्यक्तिगत मुद्दों या मानसिक स्वास्थ्य निदान को एक बेकार परिवार इकाई के लक्षणों के रूप में देखती है।संरचनात्मक पारिवारिक चिकित्सा का लक्ष्य स्वस्थ संचार पर ध्यान केंद्रित करके और उचित सीमाएँ निर्धारित करके संपूर्ण पारिवारिक संरचना को बदलना है। उदाहरण के लिए, यदि घर में कई बच्चे हैं और केवल एक माता-पिता ही उनका उचित रूप से पालन-पोषण करने में सक्षम प्रतीत होते हैं, तो इस परिवार का लक्ष्य माता-पिता दोनों को परिवार के संरचनात्मक पदानुक्रम के शीर्ष पर फिर से संरेखित करना हो सकता है, जिससे उन दोनों को समान दर्जा दिया जा सके। माता-पिता के रूप में शक्ति, और उनके बच्चों से अधिक शक्ति।
संरचनात्मक पारिवारिक थेरेपी के फायदे और नुकसान
संरचनात्मक पारिवारिक चिकित्सा के लाभ:
- चिकित्सक बहुत सीधा है और अपनी बात रखने के लिए अस्थायी रूप से किसी का पक्ष लेकर शक्ति की गतिशीलता को भी बदल देगा।
- अस्वस्थ व्यवहार प्रदर्शित करने वाले बच्चों वाले परिवारों के लिए अच्छा काम करता है।
- हर किसी की मदद करने के साधन के रूप में नकारात्मक पारिवारिक पैटर्न को चुनौती देता है।
- दीर्घकालिक स्थिरता के लिए परिवार की गतिशीलता को बदलने में मदद करता है।
- उन माता-पिता के लिए मददगार है जो महसूस करते हैं कि वे पालन-पोषण में संघर्ष कर रहे हैं।
संरचनात्मक पारिवारिक चिकित्सा के विपक्ष:
- भूमिका-निभाने जैसे सक्रिय हस्तक्षेपों का उपयोग करता है, जिसमें प्रत्येक सदस्य की सक्रिय भागीदारी की आवश्यकता होती है, जिसमें कुछ लोग सहज महसूस नहीं कर सकते हैं।
- कुछ रणनीतियाँ किसी व्यक्ति को अलग-थलग या पक्षपातपूर्ण महसूस करा सकती हैं।
- पुनर्गठन होने तक साप्ताहिक सत्र होते हैं, जो एक बड़ी समय प्रतिबद्धता हो सकती है।
रणनीतिक पारिवारिक थेरेपी
रणनीतिक पारिवारिक थेरेपी समस्याओं के गहन विश्लेषण से बचती है और इसके बजाय परिवार को बेहतर ढंग से संवाद करने और समस्या को हल करने में मदद करने के लिए केंद्रित रणनीतियों का उपयोग करती है। रणनीतिक पारिवारिक थेरेपी के साथ, चिकित्सक परिवार को उनकी समस्या की अवधारणा बनाने और एक इकाई के रूप में समस्या को हल करने में मदद करने के लिए सत्र के दौरान बहस शुरू कर सकता है।रणनीतिक पारिवारिक थेरेपी यहीं और अभी पर ध्यान केंद्रित करती है।
रणनीतिक पारिवारिक थेरेपी के फायदे और नुकसान
रणनीतिक पारिवारिक चिकित्सा के लाभ:
- विश्वास कि बदलाव जल्दी हो सकता है.
- चिकित्सक परिवार की अपनी जागरूकता के आधार पर परिवर्तन को प्रोत्साहित करते हैं, जिससे परिवर्तन अधिक स्वाभाविक लगते हैं।
- परिवार भविष्य में स्वयं समस्या-समाधान के लिए सफल रणनीतियों का उपयोग कर सकते हैं।
- चिकित्सक बहुत सीधा है और अक्सर होमवर्क सौंपता है।
- गहराई से भावनात्मक अन्वेषण नहीं।
रणनीतिक पारिवारिक चिकित्सा के विपक्ष:
- पारिवारिक लक्ष्य स्पष्ट रूप से परिभाषित और उन पर सहमत होने चाहिए।
- परिवार के सदस्यों को परामर्श सत्र के बाहर सक्रिय भूमिका निभानी चाहिए।
- चिकित्सक बहुत सीधा है और अक्सर होमवर्क सौंपता है।
- गहराई से भावनात्मक अन्वेषण नहीं।
नैरेटिव थेरेपी
कथा चिकित्सा में, जिन मुद्दों से एक परिवार निपट सकता है, उन्हें बाहरी रूप दिया जाता है और इस तरह से संसाधित किया जाता है कि सभी सदस्य अपनी कहानी बता सकें। नैरेटिव थेरेपी परिवारों को उनकी समस्याओं को दूर करने में सहायता करती है ताकि उन पर चर्चा करना थोड़ा आसान हो जाए। यह भी मानता है कि व्यक्ति और परिवार अपनी कहानियों को फिर से लिखने में सक्षम हैं और इसलिए एक अस्वस्थ कथा को कुछ स्वस्थ में बदल सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक परिवार का यह कथन हो सकता है कि वे एक दूर का परिवार हैं। चिकित्सक उन्हें "दूरी" को बढ़ाने में मदद करेगा ताकि वे इसे संसाधित कर सकें और एक नया, स्वस्थ वर्णन तैयार कर सकें जो बेहतर ढंग से दर्शाता है कि वे कौन हैं या एक परिवार के रूप में बनना चाहते हैं। "दूरी" को एक ऐसी समस्या के रूप में देखा जाता है जो किसी प्रकार के उद्देश्य को पूरा करती है, लेकिन यह उनकी पहचान का हिस्सा नहीं है।
नैरेटिव थेरेपी पेशेवर
कथा चिकित्सा के पेशेवर:
- परिवार के प्रत्येक व्यक्ति को अपनी कहानी साझा करने की अनुमति देता है।
- चिकित्सक परिवार की कहानी का गवाह है, जो उपचारात्मक हो सकता है।
- परिवार की कहानी को मूल्यवान सबक, अप्रयुक्त लक्ष्यों और संभावित कौशल के खजाने के रूप में देखा जाता है।
- मुद्दों को बाहरी रूप दिया जाता है और सीखने के अवसर के रूप में देखा जाता है।
- चिकित्सक ग्राहकों का धीरे से मार्गदर्शन करता है और उनकी प्रक्रिया का गवाह बनता है।
- परिवारों को उनकी ताकत उजागर करने में मदद करता है।
नैरेटिव थेरेपी से जुड़े नुकसान
कथा चिकित्सा के विपक्ष:
- चिकित्सक कुछ परिवार के स्वाद के लिए पर्याप्त प्रत्यक्ष नहीं हो सकता है।
- उन परिवारों के लिए मुश्किल हो सकता है जो सत्र का नेतृत्व करना पसंद नहीं करते या सहज नहीं हैं।
- परिवार की गति के आधार पर एक महत्वपूर्ण समय प्रतिबद्धता हो सकती है।
- ऐसा महसूस हो सकता है जैसे प्रगति धीमी गति से चल रही है।
बोवेन फैमिली थेरेपी
बोवेन सिद्धांत संपूर्ण परिवार इकाई को जुड़ा हुआ मानता है और नोट करता है कि भावनात्मक जुड़ाव या दूरी परिवार इकाई के भीतर सभी पर गहरा प्रभाव डाल सकती है। बोवेन थेरेपी उन बहु-पीढ़ीगत मुद्दों की भी जांच करती है जिन्हें पारित कर दिया गया है और परिवार को देखने के लिए इन व्यापक संबंधपरक और व्यवहार पैटर्न को चार्ट करने के लिए एक जीनोग्राम का उपयोग करता है। बोवेन सिद्धांत का लक्ष्य प्रत्येक व्यक्तिगत ग्राहक को उनके मानसिक स्वास्थ्य के अंतिम स्तर को प्राप्त करने में मदद करना है, क्योंकि इससे पूरे परिवार इकाई पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा, साथ ही पारिवारिक मुद्दों को बहु-पीढ़ीगत पैटर्न के रूप में फिर से परिभाषित किया जाएगा।
बोवेन सिद्धांत के पक्ष और विपक्ष
बोवेन सिद्धांत के पेशेवर:
- जब पारिवारिक मुद्दों की बात आती है तो एक समग्र दृष्टिकोण देता है और बहु-पीढ़ी के दृष्टिकोण से उनकी जांच करता है।
- परिवार के प्रत्येक सदस्य को आत्म-विभेदीकरण की दिशा में काम करने में मदद करता है।
- काम कर सकते हैं, भले ही हर किसी ने थेरेपी नहीं खरीदी हो।
- गहराई से भावनात्मक प्रसंस्करण और अंतर्दृष्टि निर्माण।
- संचार में सुधार करता है और अस्वस्थ संचार पैटर्न (त्रिकोणीकरण) को उजागर करता है।
- चिकित्सक एक मार्गदर्शक के रूप में कार्य करता है, लेकिन परिवार को अपनी अंतर्दृष्टि विकसित करने के लिए प्रोत्साहित करता है।
बोवेन फैमिली थेरेपी के नुकसान:
- कुछ परिवारों के लिए यह बहुत तीव्र हो सकता है, खासकर यदि माता-पिता या देखभाल करने वाले अपने परिवार या मूल पैटर्न की जांच करने के लिए तैयार नहीं हैं।
- संक्षिप्त चिकित्सीय सिद्धांत नहीं।
- उन व्यक्तियों के लिए मुश्किल हो सकता है जो गहरी भावनात्मक प्रसंस्करण में नहीं हैं।
- उन परिवारों के लिए उपयुक्त नहीं है जिनके छोटे बच्चे हैं।
फैमिली थेरेपी के नुकसान क्या हैं?
हालाँकि पारिवारिक चिकित्सा कुछ परिवारों के लिए अविश्वसनीय रूप से सहायक हो सकती है, लेकिन यह दूसरों के लिए काम नहीं कर सकती है। जो परिवार पारिवारिक चिकित्सा के लिए पूरी तरह से प्रतिबद्ध नहीं हैं, उन्हें दीर्घकालिक वास्तविक परिवर्तन देखने में कठिनाई हो सकती है। कुछ परिवार उन मुद्दों पर गहराई से विचार करने के लिए भी तैयार नहीं हो सकते हैं जिनसे वे निपट रहे हैं, और यह ठीक है।
फैमिली थेरेपी के तीन लक्ष्य क्या हैं?
हालांकि पारिवारिक चिकित्सा के लक्ष्य प्रत्येक अद्वितीय परिवार के लिए अलग-अलग होंगे, सामान्य तौर पर कुछ लक्ष्यों में शामिल हो सकते हैं:
- एक स्वस्थ परिवार इकाई बनाएं
- संचार कौशल में सुधार
- बातचीत के उचित पैटर्न को समझें (स्वस्थ समस्या समाधान, संघर्ष समाधान और सुरक्षित सीमाएं)
चिकित्सा के तीन प्रकार क्या हैं?
तीन प्रकार की चिकित्सा में परिवार, युगल और व्यक्तिगत शामिल हैं।चिकित्सीय तकनीकों के संदर्भ में, चुनने के लिए तीन से अधिक विकल्प हैं, लेकिन ध्यान रखें कि कई चिकित्सक एक उदार या एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग करेंगे और अपने ग्राहकों की जरूरतों के आधार पर कई सैद्धांतिक अभिविन्यास शामिल करेंगे।
पारिवारिक चिकित्सा में कौन सी तकनीकों का उपयोग किया जाता है?
प्रत्येक पारिवारिक चिकित्सा तकनीक कुछ फायदे और नुकसान के साथ आएगी। पारिवारिक चिकित्सक का चयन करते समय, ध्यान रखें कि सफल परिणाम की भविष्यवाणी करने में सबसे महत्वपूर्ण कारक एक ऐसे चिकित्सक का चयन करना है जिसके साथ परिवार को लगता है कि उनके साथ अच्छे संबंध हैं।
