गर्भावस्था की शुरुआत में मॉर्निंग सिकनेस से निपटने के बाद, कुछ गर्भवती माता-पिता तीसरी तिमाही में फिर से मतली और उल्टी का अनुभव करके आश्चर्यचकित हो जाते हैं। जैसे-जैसे आपका शिशु 27 से 40 सप्ताह के बीच बढ़ता और विकसित होता रहता है, आपको कई असुविधाजनक लक्षणों का अनुभव हो सकता है। निश्चिंत रहें कि कई मामलों में, चिंतित होने का कोई कारण नहीं है।
लगभग 33% गर्भवती लोगों को मतली का अनुभव होता है, और लगभग 24% को तीसरी तिमाही में उल्टी का अनुभव होता है। यदि आप स्वयं को इन लक्षणों के साथ पाते हैं, तो संभावित कारणों और व्यावहारिक समाधानों के बारे में जानना सहायक हो सकता है।यह जानना भी महत्वपूर्ण है कि किन लक्षणों के लिए आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कॉल करना चाहिए।
तीसरी तिमाही में उल्टी के सामान्य कारण
कुछ गर्भवती लोगों के लिए, तीसरी तिमाही में उल्टी होना गर्भावस्था के शुरुआती हफ्तों में हुई "मॉर्निंग सिकनेस" का ही एक विस्तार है। हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम (एचजी) के रूप में जानी जाने वाली यह स्थिति लगातार और गंभीर सुबह की बीमारी का कारण बनती है जिसे प्रबंधित करने के लिए अक्सर दवा की आवश्यकता होती है। यदि आपको एचजी का निदान किया गया है, तो आप गर्भावस्था के दौरान अपने स्वास्थ्य का प्रबंधन करने के लिए अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ काम करेंगी।
यदि एचजी दोषी नहीं है, तो निम्नलिखित में से एक कारण हो सकता है कि आपको तीसरी तिमाही में उल्टी हो रही है:
बढ़ता बच्चा और पेट का दबाव
आपका शिशु तीसरी तिमाही का अधिकांश समय विकास करने और जन्म से पहले वसा की परतें चढ़ाने में बिताता है। जैसे-जैसे आपका बच्चा बढ़ता है, आपका गर्भवती पेट भी उसके साथ बढ़ता है। आपका बढ़ता हुआ गर्भाशय आपके पेट पर बहुत अधिक दबाव डालता है, और कई गर्भवती लोगों को अधिक भोजन करने और पचाने में कठिनाई होती है।यदि आप अधिक मात्रा में भोजन करते हैं, तो आपको मिचली आ सकती है। मतली और उल्टी को रोकने के लिए दिन भर में छोटे-छोटे भोजन करने का प्रयास करें।
हार्टबर्न
हार्टबर्न (एसिड रिफ्लक्स) तीसरी तिमाही में मतली के सबसे आम कारणों में से एक है। गर्भावस्था के दौरान होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के कारण पेट और अन्नप्रणाली के बीच के वाल्व की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं। ढीली मांसपेशियां पेट के एसिड को अन्नप्रणाली में बढ़ने का कारण बन सकती हैं, जिससे सीने में जलन हो सकती है।
आपके पेट पर दबाव के कारण भी तीसरी तिमाही में सीने में जलन हो सकती है। जैसे-जैसे आपका शिशु और गर्भाशय बढ़ता रहता है, आपके पेट पर बहुत अधिक दबाव पड़ता है, जो एसिड को ऊपर की ओर धकेल सकता है और तीसरी तिमाही में सीने में जलन, मतली और उल्टी का कारण बन सकता है। यदि आप सीने में जलन का अनुभव कर रहे हैं, तो छोटे भोजन खाने और/या अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा अनुशंसित एंटासिड लेने से लक्षण कम हो सकते हैं।
श्रम
कुछ मामलों में, प्रसव के दौरान मतली और उल्टी हो सकती है।अक्सर, यह तब होगा जब आप अपनी नियत तारीख के करीब होंगे और इसके साथ अन्य प्रसव लक्षण भी होंगे, जैसे कि पेल्विक दबाव, पीठ दर्द और संकुचन। यदि आपको तीसरी तिमाही में या गर्भावस्था के दौरान किसी भी समय मतली, उल्टी, दस्त और/या पेट में ऐंठन होती है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें। यह एक संकेत हो सकता है कि आप जल्द ही अपने बच्चे को जन्म देने वाली हैं।
पेट का वायरस या खाद्य विषाक्तता
खाद्य विषाक्तता के परिणामस्वरूप अक्सर मतली और उल्टी होती है, चाहे आप गर्भवती हों या नहीं। लेकिन गर्भावस्था के दौरान आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन आपको (और आपके अजन्मे बच्चे को) भोजन-जनित बीमारियों के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकता है। ये बीमारियाँ गर्भावस्था के दौरान गंभीर लक्षण पैदा कर सकती हैं और समय से पहले प्रसव का कारण बन सकती हैं।
अमेरिकी स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग के अनुसार, कुछ खाद्य-जनित बीमारियाँ आपके अजन्मे बच्चे को प्रभावित कर सकती हैं, जैसे लिस्टेरिया। यदि आपको संदेह है कि आपको तीसरी तिमाही में खाद्य विषाक्तता का मामला है, तो तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें।
यदि आपकी मतली और उल्टी का कारण खाद्य विषाक्तता नहीं है, तो आपको पेट में वायरस हो सकता है। यदि आप गंभीर मतली और/या दस्त का अनुभव कर रहे हैं, तो निर्जलीकरण चिंता का विषय बन जाता है। निर्जलीकरण के लक्षणों में शामिल हैं:
- ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन
- कब्ज
- गहरा पीला मूत्र
- सूखा गला, होंठ और त्वचा
- सिरदर्द
- उज्ज्वलता
यदि आपको संदेह है कि आपके पेट में वायरस है और आप निर्जलीकरण का अनुभव कर रहे हैं तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें। वे आपको निगरानी और आईवी तरल पदार्थ के लिए अस्पताल जाने की सलाह दे सकते हैं।
तीसरी तिमाही में उल्टी के अधिक गंभीर कारण
कभी-कभी, तीसरी तिमाही में मतली और उल्टी अधिक गंभीर स्थिति का संकेत हो सकती है जिसके लिए चिकित्सा की आवश्यकता होती है। यदि इनमें से कोई भी लक्षण परिचित लगता है, तो व्यक्तिगत मार्गदर्शन प्राप्त करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से जांच अवश्य करें।
समयपूर्व प्रसव
हालांकि उल्टी कभी-कभी पूर्ण अवधि (37 सप्ताह या अधिक) में प्रसव का एक लक्षण है, यह समय से पहले प्रसव का संकेत भी हो सकता है। यदि आप 37 सप्ताह से कम गर्भवती हैं और प्रसव के लक्षणों का अनुभव करती हैं, तो आपको समय से पहले प्रसव का अनुभव हो सकता है, जैसे:
- लगातार संकुचन
- बच्चे की हरकतों में कमी
- द्रव का रिसाव (एमनियोटिक थैली)
- मतली
- पेल्विक दबाव
- उल्टी
कुछ मामलों में, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके गर्भाशय को आराम देने के लिए दवाएँ लिखकर या प्रसव की आगे की प्रगति को रोकने के लिए आपको बिस्तर पर आराम देकर प्रसव में देरी करने में सक्षम हो सकता है। आपके और आपके बच्चे के स्वास्थ्य के आधार पर, आप अभी भी अपने बच्चे को जल्दी जन्म दे सकती हैं।
प्रीक्लेम्पसिया
प्रीक्लेम्पसिया गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप की विशेषता है। यह स्थिति गंभीर और संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा है, इसलिए प्रीक्लेम्पसिया के संकेतों और लक्षणों को जानना महत्वपूर्ण है, जैसे:
- दृष्टि में परिवर्तन (जैसे, धुंधली दृष्टि, प्रकाश संवेदनशीलता)
- मतली या उल्टी
- पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, आमतौर पर शरीर के दाहिनी ओर पसलियों के नीचे
- मूत्र में प्रोटीन
- गंभीर सिरदर्द
- फेफड़ों में तरल पदार्थ के कारण सांस की तकलीफ
यदि आप प्रीक्लेम्पसिया के लक्षणों का अनुभव करते हैं तो तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो प्रीक्लेम्पसिया दौरे, कोमा या मृत्यु का कारण बन सकता है। यदि गर्भावस्था के 36वें सप्ताह से पहले प्रीक्लेम्पसिया का निदान किया जाता है, तो आपको अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है और बेडरेस्ट पर रखा जा सकता है ताकि आप और आपके बच्चे पर कड़ी निगरानी रखी जा सके। प्रीक्लेम्पसिया के लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं, लेकिन आपके बच्चे की डिलीवरी ही एकमात्र "इलाज" है।
HELLP सिंड्रोम
HELLP (हेमोलिसिस, ऊंचा लिवर एंजाइम और कम प्लेटलेट्स) सिंड्रोम एक जीवन-घातक जटिलता है जो गर्भावस्था के दौरान हो सकती है।प्रीक्लेम्पसिया का एक रूप माने जाने वाला एचईएलपी सिंड्रोम दुर्लभ है और 1% से भी कम गर्भधारण में होता है। प्रीक्लेम्पसिया फाउंडेशन के अनुसार, एचईएलपी सिंड्रोम के लक्षणों में शामिल हैं:
- पेट और/या सीने में दर्द और कोमलता
- खाने के बाद मतली, उल्टी, या अपच
- सांस लेते समय दर्द
- लगातार सिरदर्द
- कंधे का दर्द
- सांस की तकलीफ
- हाथों और चेहरे में सूजन
- दृष्टि परिवर्तन (उदाहरण के लिए, धुंधली दृष्टि, दोहरी दृष्टि, आभा देखना या चमकती रोशनी)
यदि आपमें एचईएलपी सिंड्रोम के एक या अधिक लक्षण हैं तो तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें। आपका प्रदाता आपके बच्चे के फेफड़ों को जल्दी परिपक्व होने में मदद करने के लिए लक्षणों को कम करने के लिए रक्तचाप की दवा और स्टेरॉयड जैसी दवाएं दे सकता है। आपके और आपके बच्चे के स्वास्थ्य की निरंतर निगरानी के लिए आपको अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है और बिस्तर पर आराम दिया जा सकता है।यदि आपके लक्षण गंभीर हैं, तो आपको अपने बच्चे को जल्दी जन्म देने की आवश्यकता हो सकती है।
अगर आपको देर से गर्भावस्था में उल्टी होती है तो क्या आपको चिंता करनी चाहिए?
कई मामलों में, तीसरी तिमाही में मतली और उल्टी अपेक्षाकृत मामूली होती है और जल्दी ही ठीक हो जाती है। हालाँकि, यदि आपकी उल्टी लगातार बनी रहती है और/या अन्य लक्षणों के साथ आती है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें। वे आपको जांच के लिए देखना चाहेंगे और आपके स्वास्थ्य का मूल्यांकन करना चाहेंगे ताकि किसी भी संभावित गंभीर स्वास्थ्य समस्या का तुरंत समाधान किया जा सके।
